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Ⅰ 初次的法律相谈:基础知识的补充页 

 本页作为补充页,是当有考虑进行法律相谈打算的时候,以下的事项将进行补充说明。


(3)关于在医院经行治疗之际应要确定的事宜

A 尽可能的不要与医院发生争执
B 基本想法,注意事项,经常出现的问题点
C 交通事故的情况下能使用健康保险吗
D 为了能够使用健康保险

■ 杂谈

(3)关于在医院经行治疗之际应要确定的事宜

A 尽可能的不要与医院发生争执

 在接受医院的治疗之际,有时医生或是医院的态度并不能达到您所预期的期望。这种情况是时有发生的。
 即使发生了这种情况,也应该从赔偿的问题为主来对待医师以及医院。「尽可能使对方为我所用」的观点不应该忘记。
 日后,判断症状固定时期、为鉴定后遗症的等级来实施必要的检查、以及写对于花费治疗之中,相当于必要医师的指示性的意见书,都是要仰仗医师的协作。但是现状看上去,有不少「患者于医师的交战状态」在往往有发生。

後遺障害の認定

B 基本想法、注意事项、经常出现的问题点

作为基本想法,关于在事故之后,对于去医院的交通费以及药物费等自己支付的费用最好是做到下列三点

①应当尽量把发票等的收据保存好。

②比起在纸上自己记录,应该尽可能保留下小票之类具有客观性的收据。

③单然,要保留全部的收据是一件非常难的事情,所以适当的留下来最低限度的记录。

■注意事项,经常出现的问题点・・・

#

 在医院的治疗费用是由加害者的任意保险公司来支付的。非常重要的是保存好诊断花费的清单。日后,围绕着赔偿的范围中有以下几个要点应当注意。

① 围绕着症状固定日而发生的医疗费用问题

 关于症状固定日的时期,在与保险公司有争执之时,保险公司单方面停止了治疗费用的支付和报销,只好患者垫付费用时,要保留好相应的收据来为日后的协商。

② 针灸治疗费・泳池步行费等

 作为损害赔偿,应当有「医生的指示」下才可以进行索赔,所以医生的书面指示应当进行保存。


鍼灸治療費

③ 药费・冷敷费

 自己支付的情况下,应当妥善保管小票及收据。

④ 亲族的陪护费用

对于住院之时的亲族的陪护费用,如果陪护是有必要并且有据可查的话,根据医师判断「所留下的记录」应当予以保存。

⑤ 到医院去的交通费

 对于交通费,很少至于纠纷事项。但是为了获得自己应当获取的赔偿。合理以及妥善的保管自己的乘车票据以及记录是有必要的。

※保留乘车路线的印刷物也是非常重要的

 比如,关于乘车费,可以通过yah●●!、j●●ダン以及互联网上的免费查询的软件来查询路线并印刷下来。并且在印刷之后、应在空白处写下去医院法人日期等必要事项。这样能妥善保管和管理证据。

※ 在使用家用車时,可以使用NA●●TIME等软件来查询「从自己的家到医院之间的距离」,并将其印刷。在此之外也应在空白处记录下时间日期及道路的使用情况。

C 交通事故的情况下健康保险是否能够使用

健康保険
治療費

ⅰ 治療费的支付~通常的处理

 从原则上来讲,加害人必须应当承担受害人在治疗期间所花费的一切医疗费用。
交通事故的加害人在加入任意保险的情况下,从加害人的保险公司可以获得相应的治疗费用,可以说受害人一分钱都不用花,是一般的处理方式。

不慮の事故

ⅱ 问题的所在-在遭受到不幸的事故后,更加发生的不幸的事例。

 但是,如果加害人没有加入任意保险、又不具有能够支付受害人的治疗费用的条件下,因为自赔责保险是有一定的支付限额。所以,有时就含有强要受害人先进行垫付,忍气吞声的可能性。
 根据病院的不同,使用健康保险的场合与自由诊疗的场合、治疗费计算的医疗点数的单价将会产生不同。所以说出「交通事故无法使用健康保险」,做出话语明亮而内容不明亮的态度(自由诊疗比使用保险诊疗,医院将得到多的报酬)。

ⅲ 健康保险制度的本质

 但是、健康保险制度的本质是、「对于劳动者的在业务外的事由而造成的疾病、负伤或者死亡以及出产或者被抚养者的疾病、负伤、死亡或是出产相关的保险支付,目的是为了国民的生活安定与福利向上。(健康保险法第1条中规定的此法律的目的)」所以「交通事故不应该不能使用健康保险」。
 比如来将、在集中治疗室进行的治疗、自由诊疗的情况下将不得不负担高额的治疗费用。而使用健康保险,费用将得到大大的缩减。
 顺便一提的是,业务中、上班途中的交通事故(劳灾、通勤灾害)是不能使用健康保险,而应是使用劳灾保险(劳动者灾害补偿保险)。


D 为了能够使用健康保险 →有必要「因第三者而造成的伤病报告」

ⅰ 使用健康保险得到3成垫付

 我们已经解释了;交通事故或伤害事件等,因第三者造成的受伤并需治疗的情况下,作为原则是由加害者来承担费。但是当加害者不具备支付能力时,或是赔偿问题需要花费时间时,使用健康保险来支付治疗的费用,可以只负担全金额的30%就能接到诊疗和治疗。

ⅱ 因第三者的行为而产生的伤病报告

 但是、因交通事故而产生的为伤病治疗使用健康保险时,必要对于工作单位的健康保险组合或者管辖区的协会健保(使用国民健康保险证时、所居住的区役所的国民健康保险担当岗位)的报告。

 在具有伤病报告的情况下,日后健康保险组合等,将会向加害者申请已垫付的70%治疗费。

 伤病报告内容是指,必要届出书以外、字据・加害者的同意书(此时觉得对应加害者有些紧张,可以让辩护律师来与加害者交谈)、交通事故证明书等附件。具体事项请事前询问律师来核对。

■ 杂谈

傷病届

 顺便提一下,我曾经被醉汉殴打、并且治疗了3个多月。在被问之前就提交了因第三者的行为而产生的伤病报告。
 在医院的窗口垫付了MRI検査以及治療費的30%、后来、都从加害者本人处得到了赔偿。加害者本人、对于这些费用好像都是在意料之中的(主要是因为加害者,明白自己殴打的对方是律师),在那之后,健康保险组合也向加害人请求了垫付的70%的治疗费用。
 加害人,会付了不少的费用吧。

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