⑶ 该怎样被接受认定12级13号？
A 无论如何也无法接受14级
·认定结果为14级伤残，但虽然说不上是「局部残存顽固的神经症状」，没有被认定为12级13号。
·症状很痛苦，对工作造成阻碍，以14级为前提赔偿实在是无法填补受害的实际情况。有设法变为12级的咨询。
B 12级13号与14级9号的区别
12级13号与14级9号的区别在自动车损害赔偿责任保障法施行令只有是否是顽固的神经症状。是否可以称为「顽固」，是根据残存症状的神经学检查结果与画像观察结果等他觉所见，「能否在医学上证明（12级）」「只停止在能说明（14级）」这一点。
C 结局就是充实的医学证明。画像上的异常观察结果果然还是最重要的一点。～是否有因某种器质性病变而造成神经根受压迫的异常画像～这是最重要的～
12级认定，麻痹、疼痛等症状必须在「医学上被证明」。理论上，根据ⅰ画像观察结果、ⅱ从事故形态能窥视的受伤状况、ⅲ症状过程、ⅳ症状的程度与内容等，能证明神经学的检查结果（肌腱反射检查结果、肌肉力量检查结果等）各要素的综合判断的话，我认为可以被认定为12级。
然而在实际业务的操作中，以局部的神经症状接受12级13号的认定时，MRI画像与CT扫描的画像，根绝①骨折后的骨头愈合不全、②椎间盘突出变性（参照漫画Ⅱ）、③椎骨骨刺、④腰椎管狭窄等状况折射出神经根受压迫等的异常所见是不可缺的。
D 关于观察结果
ⅰ 画像上,压迫神经根的变性所见是否被承认
在画像观察结果的基础上的要点是更严格的分析为可以分解为下面2要点。
ⅰ 引起症状的原因的变形所见是否反映在画像中
ⅱ 变形所见是否是因为事故而产生的
首先，验证事故发生后拍摄的画像观察结果，是否能在画像中读取到器质性损伤。通常应该用一般的透视或难以说高性能的MRI检查装置进行检查，所以在此基础上能「拍摄再稍微清晰的反映画像观察结果比较好」这样想的话，寻找备有3.0特拉斯以上的MRI画像观察结果或多层螺旋CT拍摄的3D画像等最新锐设备的最近的医疗机构。也有需要花费数百万单位的情况，所以可能变成费用的咨询。
以12级为目标来咨询的人，往往被手脚的肌肉纤维变细、头痛、恶心、行走困难、握力低下等症状烦恼的比较多见。这样症状的情况，我认为作为是否重新拍摄画像的分水岭：是否出现「手脚任意一个麻痹」是最重要的判断要素。
ⅱ 变性所见是事故起因？还是会随着年龄增长产生变形？
在漫画Ⅱ中的主人公青山小姐，针对腰部突出的变性所见拍摄了3.0特拉斯的高性能MRI画像。
这基础上清晰的图像显示腰椎上面的第3、4节以外的椎间盘没有软骨组织突出、膨胀并压迫神经根的地方，所以强调了L3/L4领域的突出不是经年性（随着年龄增长而产生的）、而是外伤性（因事故产生的）的。
在以12级13号为目标的基础上，如果能确认肿胀或骨刺，对于是因事故引起的外伤性病变还是随着年龄增长产生的病变的问题点，应该积极的阐明是外伤性病变。
关于判断疝是经年性的还是因事故产生的线索的疝的水分含量等，如果能得到医生意见的话应该取得帮助。
E 再次确认前提知识－文章表达的比较硬，所以跳过去不看也没关系
首先，「颈部疼」「腰部疼」等患者自身诉说的症状称为『愁诉』、其中成为患者要求医疗的直接原因的主要东西称为『主诉』。这个愁诉与主诉被记载在伤残诊断书的「自觉症状」一栏。
只有这个自觉症状，不能被评价为「医学上被证明」，还需要成为自觉症状依据的他觉所见。 他觉所见是指CT、MRI、透视（X光）、椎间盘造影等画像观察结果。
除此之外根据听诊、叩诊、触诊、视觉诊断等检查法与杰克逊测试、椎间孔挤压试验、坐骨神经试验、SLR试验（直腿抬高试验）等神经学检查得到的结果也被分类为他觉所见。（没有画像观察结果的裁判例，在①神经学检查、②事故形态、受伤状况等事情综合考虑的基础上，有认定受害方主张的发病病状的案例。但是在自动车损害赔偿等级认定的世界里，只有神经学检查结果的我认为以12级13号为认定目标是相当困难。）还有，需要注意的点是,仅有他觉所见也不够，他觉所见与自觉症状之间的一致性是被要求的理所当然的前提。
总之，「有了这样的画像观察结果，应该有这样的自觉症状出现，有这样的神经学检查结果」这种必要的医学一致性。并且，自觉症状与他觉所见需要从受伤时到症状固定时有贯彻性。归根结底，自觉症状有与这个符合的他觉所见，两者能贯彻到底的话，症状固定后也残存疼痛感与麻痹可以评价为「医学上被证明」。
